• Kod nezaštićenog odnosa78% slučajeva žena „pobaci“ u doba očekivane menstruacije
• Takva krvarenja mogu biti za nijansu obilnija ali se najčešće pripišu uobičajenom redovnom menstrualnom krvarenju

 Menstrualni ciklus je organiziran tako da stvori i ponudi kvalitetnu jajnu ćeliju za oplodnju, da pripremi sluznicu materice (endometrij) za implantaciju, a ostali dio unutrašnjih genitalnih organa za pravilan transport oplođene jajne ćelije. Ne postoji niti jedan sistem žlijezda ili tkiva koji proizvodi hormone (hipotalamus, hipofiza, jajnik, štitnjača, nadbubreg, masno tkivo i dr.) a da u fiziološkim, a posebno u patofiziološkim uslovima ne utiče na regulaciju menstrualnog ciklusa.

 Svaki ciklus, u stvari, ima svoj biološki zadatak da omogući  fertilizaciju i održavanje ranog embrija. Ako do koncepcije nije došlo, eliminira se neupotrebljeno tkivo endometrija i započinje novi ciklus. Najviša stopa gubitka trudnoće je u periodu predimplantacijskog embrija i u ranoj fazi implantacije, dakle – u fazi predkliničke trudnoće. U fertilnoj dobi, kod nezaštićenog odnosa, do  78% slučajeva žena „pobaci“ u doba očekivanje menstruacije. Takva krvarenja mogu biti za nijansu obilnija ali se najčešće pripišu uobičajenoj redovnoj menstruaciji.

PLANIRANJE PORODICE

• Većina današnjih kontracepcijskih sredstava i metoda pada na teret žene
• Prema najnovijim procjenama u BiH svega 8 – 10% žena koristi neki vid kontracepcije što nas stavlja na dno evropske statistike
• Prekinuti snošaj (coitus interruptus) je najnesigurniji vid planiranja porodice a kod nas najčešće koristi. Njegova statistička greška iznosi 20% (20 trudnoća na 100 ciklusa)!
  

 U planiranju porodice su ubraja, s jedne strane, primjena metoda za spririječavanje začeće – kontracepcija a, s druge strane, sve mjere za ispitivanje i liječenje smanjene plodnosti, uključujući i sve metode potpomognute oplodnje. Današnja kontracepsijska sredstva i metode su:

• Prirodne metode kontracepcije
• Mehanička kontracepcija
• Hemijska kontracepcija
• Hormonska kontracepcija
• Intrauterina kontracepcija
• Postkoitalna kontracepcija
• Sterilizacija

 Kontracepcijska sredstva i metode možemo podijeliti prema:

• Korisniku: na ona koja koristi žena i koja koristi muškarac
• Načinu djelovanja: na prirodna, mehanička, hemijska i biološka
• Načinu upotrebe na opšta i lokalna
• Trajanju upotrebe: na privremena i trajna
  

 Sva nabrojane metode kontracepcije, osim sterilizacije, su priveremene. Osim prekinutog snošaja, primjene kondoma i sterilizacije muškaraca, sve ostale kontracepcijaske metode, za čiju primjenu bi bio odgovoran muškarac, još su fazi ispitivanja. Preme tome, primjena većine današnjih kontracepcijskih sredstava i metoda pada na teret žene. Prema najnovijim procjenama u BiH svega 8 -10% žena koristi neki vid kontracepcije što nas stavlja na dno evropske statistike. Statistika za žene iz okruženja je daleko povoljnija od naše. Najčešće se primjenjuje oralna hormonska kontracepcije (OHK) i intrauterini uložak – IUD („spirala). Prekinuti snošaj (coitus interruptus) je najnesigurniji vid planiranja porodice a kod nas najčešće koristi. Njegova statistička greška iznosi 20% (20 trudnoća na 100 ciklusa)!

ODABIR ORALNE HORMONSKE KONTRACEPCIJE

• Hormonska kontracepcija se ne uzima u apoteci, niti na „preporuku drugarice“. Ginekolog je taj koji, nakon uzimanja anamneze, laboratorijskih nalaza i ginekološkog pregleda, određuje način i vrstu kontracepcije. Tek tada je oralna hormonska kontracepcija bezbjedna po zdravlje žene
• Žene koje pravilno uzimaju oralnu hormonsku kontracepciju, rjeđe boljevaju od raka materce i jajnika
  

 Krajem 19.vijeka ustanovljeno je da se folikuli jajnika ne razvijaju u trudnoći, a početkom 20.vijeka iz jajnika su izolovani estrogeni hormoni i progesteron. 1959.godine registrovana je prva oralna hormonska kontraceptivna pilula koja je imala 4 puta veću količinu estrogenske komponente i 10 puta veću koločinu progesteronske (gestagenske)  komponente u odnosu na većinu preparata koj se danas koriste. Glavni mehanizam djelovanja hormonskih kontracepcijskih sredstava je singeristčko, centralno djelovanja estrogena i progestagena na hipotalamus i hipofizu. To dovodi do pada vrijednosti gonadotropina koji tada nisu dovoljni za stimulaciju folikula jajnika. Posljedica je izostanak ovulacije.

 Osim osnovnog djelovanja kombinovana hormonska kontracepcija uzrokuje i promjenu u kvaliteti i količini cervikale sluzi, dovodi endometrij u stanje mirovanja (izostaju prodnim procesima uzrokovane proliferacijska i sekretorne promjene) a mijenja se i motolitet jajovoda. Navedeni razlozi čine ovu metodu kontracepcije, uz pravilan način upotrebe, jednom od najdjelotvornijih privremenih metoda kontracepcije. Neobično je važno da se hormonska kontracepcija ne uzima u apoteci, niti na „preporuku drugarice“. Ginekolog je taj koji, nakon uzimanja anamneze, laboratorijskih nalaza i ginekološkog pregleda, određuje način i vrstu kontracepcije. Tek tada je oralna hormonska kontracepcija bezbjedna po zdravlje žene. Žene koje pravilno uzimaju oralnu hormonsku kontracepciju, rjeđe boljevaju od raka materce i jajnika.